Demandes d'actes civil - Sainte-Pazanne (44)

Date du mariage*

Ville*

Civilité de votre conjoint*

M.
Mme

Nom de votre conjoint*

Prénom Nom

Date de naissance de votre conjoint*

Ville de naissance de votre conjoint*

Mentionnez le cas échéant la date et le lieu du décès

Votre civilité*

M.
Mme

Votre nom*

Prénom Nom

Votre date de naissance*

Votre ville de naissance*

Avez-vous des enfants ?*

Oui
Non

Nombre*

Veuillez saisir un nombre entre 1 et 4.

Civilité de votre enfant 1*

M.
Mme

Nom de votre enfant 1*

Prénom Nom

Date de naissance de votre enfant 1*

Ville de naissance enfant 1*

Mentionnez le cas échéant la date et le lieu du décés

Civilité de votre enfant 2*

M.
Mme

Nom de votre enfant 2*

Prénom Nom

Date de naissance de votre enfant 2*

Ville de naissance enfant 2*

Mentionnez le cas échéant la date et le lieu du décés

Civilité de votre enfant 3*

M.
Mme

Nom de votre enfant 3*

Prénom Nom

Date de naissance de votre enfant 3*

Ville de naissance enfant 3*

Mentionnez le cas échéant la date et le lieu du décés

Civilité de votre enfant 4*

M.
Mme

Nom de votre enfant 4*

Prénom Nom

Date de naissance de votre enfant 4*

Ville de naissance enfant 4*

Mentionnez le cas échéant la date et le lieu du décés

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